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miércoles, 20 de agosto de 2014

ITS - Infecciones de transmisión sexual.

Las infecciones de transmisión sexual son de origen infeccioso y pueden ser causadas por diferentes noxas:

1- Bacterias (gonorrea, sífilis, clamidias, . 
2- Protozoarios (tricomoniasis). 
3- Virus (virus papiloma humano, herpes genital, VIH).
4- Hongos (Candidiasis).
5- Artrópodos (pediculosis púbica) 

Su principal vía de contagio son las relaciones sexuales entre una persona enferma y otra sana.
Las ITS más comunes son: sífilis, gonorrea, condilomas (virus del papiloma humano), VIH-SIDA, herpes genital, hepatitis B,  tricomoniasis, clamidiasis, pediculosis púbica, entre otras.

Formas de transmisión
● Relaciones sexuales sin protección, ya sea por vía vaginal, oral o anal.
● De la madre al niño durante el embarazo, el parto o después del parto, a través de la lactancia (VIH, sífilis, gonorrea, clamidiasis, hepatitis B, herpes genital, Virus Papiloma Humano- HPV)
● A través de transfusiones u otros contactos con sangre o hemoderivados.

Forma en la que se manifiestan
Pueden no presentar síntomas al principio de la infección o bien pasar desapercibidas, como en las hepatitis víricas o el VIH.
Muchas ITS, sin embargo, presentan signos y síntomas:

  • Supuración uretral
  • Flujo vaginal
  • Ulceras genitales
  • Condilomas o verrugas genitales
  • Inflamación del glande (balanitis)

Otros síntomas
En ocasiones pueden presentarse al principio otros síntomas, como manchas en la piel, molestias al orinar, dolores en las articulaciones o supuración por el recto.

Consecuencias de las ITS
En mujeres:

  • Enfermedad pélvica inflamatoria.
  • Aumento del riesgo del cáncer de cuello uterino
  • Infertilidad.
  • Embarazo ectópico o embarazo que se desarrolla en las trompas de Falopio.
  • Aborto espontáneo, parto de feto muerto y muerte perinatal.
En el caso de los hombres:
  • Infertilidad.
  • Estrechamiento de la uretra, lo que puede tener como consecuencia la incapacidad de orinar.
En el caso de los niños:
  • Infección ocular o ceguera en niños o en recién nacidos.
  • Neumonía y otras enfermedades crónicas, que frecuentemente tienen como consecuencia la muerte.
  • Retraso (mental o psicomotor).
Diagnóstico de ITS
· La única manera de saber con seguridad si alguien está infectado es con un examen médico y pruebas de laboratorio.
· Análisis de sangre (Prueba VDRL para detectar la sífilis, prueba Elisa para detectar VIH/ SIDA.
· Exudado vaginal y uretral: detecta algunas ITS causadas por parásitos como Gonorrea, E coli.
· Papanicolau: detecta células cancerígenas.
· Colposcopia: sirve para detectar si hay alguna alteración en el cérvix causada por el Virus del papiloma humano (VPH).

Prevención de las ITS
· Practicar la abstinencia sexual.
· Tener relaciones sexuales con una pareja estable que no esté infectada.
· Utilizar el condón para cualquier tipo de contacto sexual, oral, vaginal o anal (incluyendo el roce o frotismo).
· Asegurarse que el material utilizado en acupuntura, tatuajes, procedimientos cosméticos, estéticos, o cualquier otro que requiera uso de agujas estén esterilizados antes de su uso.
· Vacunarse contra el virus del papiloma humano ( adolescentes y mujeres adultas jóvenes)
· Mantener el uso exclusivo de cosas personales como: Afeitadoras, cepillos dentales y ropa interior.
· Visitar al ginecólogo o Urólogo (al menos una vez al año).

jueves, 7 de agosto de 2014

Virus del Ébola

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Datos y cifras
· El virus del Ébola causa en el ser humano la enfermedad homónima (antes conocida como fiebre hemorrágica del Ebola).
· Los brotes de enfermedad por el virus del Ébola tienen una tasa de mortalidad que puede llegar al 90%.
· Los brotes del virus del Ébola se producen principalmente en aldeas remotas de África central y occidental, cerca de la selva tropical.
· El virus es transmitido al ser humano por animales salvajes y se propaga en las poblaciones humanas por transmisión de persona a persona.
· Se considera que los huéspedes naturales del virus son los murciélagos frugívoros de la familia Pteropodidae.
· No hay tratamiento específico ni vacuna para las personas ni los animales.
El virus ébola pertenece a la familia Filoviridae (género Filovirus). Es el causante de la fiebre hemorrágica viral del ébola, una enfermedad infecciosa, altamente contagiosa y muy severa, que afecta tanto a animales como a seres humanos. El ébola se detectó por primera vez en 1976 en dos brotes epidémicos casi simultáneos ocurridos en Nzara (Sudán) y Yambuku (actual República Democrática del Congo). La aldea en que se produjo el segundo de ellos está situada cerca del río ébola, que da nombre al virus. Existen cinco variedades del ébola: Sudán, Zaire, Reston, Côte d'Ivoire (Costa de Marfil) y Bundibugyo. Los tipos Sudán, Zaire y Bundibugyo son los que se han asociado a importantes brotes de fiebre hemorrágica en África. De momento, el ébola solo está activo en el continente africano, pero constituye una amenaza para la salud global, ya que existe el peligro de que se pueda expandir a otros lugares a través de personas que viajan a zonas en riesgo y vuelven después a sus países de origen sin ser conscientes de que están incubando la enfermedad.
¿Cómo se transmite?
El ébola es transmitido al ser humano por animales salvajes y se propaga en las poblaciones humanas por contacto directo con sangre, líquidos orgánicos (saliva, sudor, orina, vómito) o tejidos de las personas infectadas. El período de incubación varía de dos a 21 días, si bien lo más normal es de cinco a doce días. Aunque los monos han sido una fuente de infección para las personas, se considera que los murciélagos de la fruta de la familia Pteropodidae son los huéspedes naturales del virus.
Los ritos funerarios en los que los familiares lavan el cuerpo del difunto también son una fuente importante de riesgo de contagio. Para evitar el contagio, la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda evitar el contacto con monos y el consumo de su carne cruda, así como el contacto físico estrecho con pacientes infectados por el virus. Los trabajadores sanitarios que atienden a pacientes con infección presunta o confirmada deben aplicar medidas de precaución para evitar cualquier exposición a la sangre o líquidos corporales del paciente, así como el contacto directo sin protección con el entorno posiblemente contaminado.
Los ritos funerarios en los que los familiares lavan el cuerpo del difunto también son una fuente importante de riesgo de contagio en las comunidades afectadas.
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¿Cuáles son los síntomas y por qué es tan letal?
En las primeras fases de la enfermedad, los afectados por el virus presentan fiebres altas de casi 40 grados, fuertes dolores de cabeza, debilidad intensa y dolor de músculos, cabeza y garganta, seguidos de vómitos, diarreas, erupción cutánea, funciones renales y hepáticas alteradas e intensas hemorragias internas y externas. El virus acaba causando la muerte del 90% de los infectados debido a las hemorragias que provoca. Al no existir aún un tratamiento o vacuna específicos, los cuidados intensivos que requieren los casos graves se centran en intentar bajar la fiebre y en cortar las hemorragias.






miércoles, 23 de julio de 2014

Sistema inmunológico o inmunitario

Función: Reconocer y proteger nuestro cuerpo ante la entrada de cualquier elemento extraño.
Los elementos extraños que ingresan al cuerpo se llaman antígenos. Los antígenos tienen la capacidad de provocar la formación de anticuerpos.
Ejemplos de antígenos
·         Partes de virus, bacterias y otros microorganismos.
·         Tejidos trasplantados
·         Prótesis
·         Tumores
Órganos del sistema inmunológico

  • Timo
  • Médula ósea
  • Ganglios linfáticos
  • Bazo
  • Amígdalas

El sistema inmunológico posee dos niveles de defensa:

a) Defensa inespecífica o innata: primera línea de defensa frente a agentes infecciosos.
Barreras primarias:
·         Piel
·         Mucosas
·         Lágrimas y saliva
·         Sudor
·         Flora bacteriana
·         Jugos gástricos

Barreras secundarias:(actúan cuando los patógenos ya han entrado).
Comprende cuatro tipos de defensas inespecíficas:

1. InflamaciónLa inflamación es una de las manifestaciones de las llamadas defensas inespecíficas, que actúan con gran rapidez contra cualquier sustancia o agente extraño que invada el organismo, en este caso, la respuesta inflamatoria activa y coordina los otros tipos de defensas inespecíficas. 
Su fin es contener la infección en una zona determinada e impedir que los microorganismos (generalmente virus o bacterias) se dispersen por el cuerpo.
Localiza- Destruye- Repara.
Signos de la inflamación
·         Hinchazón: por aumento del líquido intersticial y formación de  edema.
·         Enrojecimiento: por incremento del flujo sanguíneo.
·         Calor: por la vasodilatación.
·         Dolor: presión en las terminaciones nerviosas.
·         Pérdida de la función celular.
Proceso inflamatorio
Producción del estímulo desencadenante: entrada de un germen o de una sustancia extraña.
Producción y liberación de mediadores de inflamación: histaminas, serotoninas que son liberadas por las células afectadas.
Los mediadores:
·         Provocan vasodilatación (aumento del diámetro de los vasos sanguíneos de la piel) que supone un aumento de la llegada de más sangre a la zona de inflamación; esto provoca enrojecimiento, aumento de la temperatura de la zona e hinchazón.
·         Atraen células fagocíticas (glóbulos blancos como neutrófilos, monocitos y macrófagos) lo que se denomina quimiotaxis.
·         Aumentan la permeabilidad de los capilares facilitando la salida de las células fagocíticas por diapédesis hacia los tejidos lesionados.
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2. Fagocitosis: Los fagocitos son un tipo de glóbulos blancos (neutrófilos, monocitos, macrófagos) que se forman en la médula ósea roja. Los fagocitos destruyen los agentes infecciosos aunque en el proceso mueren muchos de ellos. El pus se forma debido a la acumulación de tejido dañado, microbios y células fagocíticas muertas.

3. Sistema de complemento. el complemento es un conjunto de más de 20 proteínas presente en el plasma sanguíneo, cuya función defensiva se lleva a cabo con gran rapidez. Se denomina así por su capacidad para complementar y potenciar la acción de los anticuerpos, y antes de actuar debe activarse.
Entre sus funciones, se podrían indicar:
·         Actúa como mediador de la inflamación.
·         Interviene en el proceso de opsonización de células extrañas a un organismo, facilitando la acción de los fagocitos y de los anticuerpos.

4. Interferón (si el agente invasor es un virus o célula alterada del propio organismo).
Las células infectadas por un virus sintetizan y liberan unas proteínas, conocidas con el nombre de interferón, que impiden que la infección se propague, inhibiendo la replicación del genoma vírico, inhibiendo la síntesis de proteínas o activando a las células NK (Células asesinas naturales) para destruir a las células infectadas.

b) Defensa específica o adquirida: entra en acción cuando falla la defensa inespecífica. Elabora una respuesta específica para cada agente infeccioso y guarda memoria de él (puede impedir la reinfección).
Existen dos tipos de defensa específica: humoral y celular.

Ø  Humoral (inmunidad mediada por anticuerpos)
Intervienen linfocitos B que producen anticuerpos o inmunoglobulinas que reconocen elementos extraños (antígenos) y se unen a ellos. Los linfocitos B maduran en la médula ósea.
Cada anticuerpo se une a un antígeno específico de forma similar a una llave en una cerradura.

Ø  Celular (inmunidad mediada por células).
Intervienen Linfocitos T que no producen anticuerpos sino que en presencia de un antígeno, lo atacan y lo destruyen. Los linfocitos T maduran en el Timo.

Defensa inespecífica Defensa específica
·  Respuesta rápida (minutos-horas)
·  De corto plazo
·  Actúa de la misma forma ante cualquier antígeno.
·  No genera memoria inmunológica.


·  Respuesta lenta (días-semanas)
·  De largo plazo
·  Es antígeno específica.
·  Genera memoria inmunológica.


lunes, 30 de junio de 2014

Inmunidad activa y pasiva. Vacunas y sueros.

Inmunidad activa:
  • natural: se adquiere frente a una enfermedad infecciosa después de haberla padecido.
  • artificial: Se adquiere a través de la inoculación de una vacuna.
Inmunidad pasiva:
  • natural: se adquiere cuando a través de la placenta o de la leche materna, la madre transfiere anticuerpos a su hijo.
  • artificial: se adquiere cuando a la persona se le administra directamente anticuerpos específicos a través de un suero.
Vacunas: son preparados que se elaboran con gérmenes, generalmente muertos, o toxinas de éstos, pero con su virulencia atenuada. Al aplicarlas los linfocitos producen anticuerpos. Cuando la persona se pone en contacto con el agente patógeno de la enfermedad para la que fue vacunada, gracias a la memoria inmunológica de los linfocitos la enfermedad no se desarrolla. Esta respuesta inmune demora de dos a cuatro semanas para establecerse pero su duración es prolongada.
Las vacunas se emplean como medida preventiva, para proteger a la persona contra futuros ataques de agentes patógenos.

Sueros: Son preparados que contienen anticuerpos específicos contra una infección. Los sueros se aplican en el momento que la persona está padeciendo la enfermedad, con el fin de curarla.
Se los utiliza como medida preventiva en caso de riesgo de contagio masivo. Por ejemplo se suele aplicar suero contra la hepatitis (A) a aquellas personas que viajan donde esta enfermedad está muy difundida. La vacuna tarda cierto tiempo en formar anticuerpos, mientras que el suero tiene acción inmediata. Además la vacuna produce inmunidad de larga duración y el suero de corta duración.

Características Vacuna Suero
Tipo de inmunidad Activa Pasiva
Composición Gérmenes con virulencia atenuada. Anticuerpos específicos.
Acción Demora de 2 a 4 semanas Inmediata
Duración del efecto Prolongado Corto
Memoria inmunológica Posee No posee
Ejemplos BCG, Pentavalente, antigripal. Antiofídico, antirrábico, antitetánico.


Vacunación en Uruguay
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BCG: vacuna BCG (Bacilo Calmette-Guerin).
DPT-HB-Hib: vacuna pentavalente (difteria-pertussis-tétanos + hepatitis B +
Haemophilus influenzae tipo B).
VPI: vacuna antipoliomielítica inactivada.
SRP: vacuna triple viral (sarampión- rubeola-paperas).
Varicela: vacuna anti-varicelosa.
Neumococo: vacuna antineumocóccica 13 valente.
Hepatitis A: vacuna anti-hepatitis A.
DPT: Vacuna triple bacteriana (antidifteria-antipertussis células completas antitetánica).
dpaT: Vacuna triple bacteriana (antidifteria-antipertussis acelular-antitetánica).
dT: vacuna doble bacteriana (antidifteria + antitetánica).

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